NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
Una adecuada alimentación
Una adecuada alimentación es fundamental durante todas las etapas de su embarazo, incluso en el inicio de éste. Durante el primer mes, la nutrición es importante para la formación de la placenta. Más tarde, en el segundo y tercer mes, es clave para formar los principales órganos del bebé.
El bebé en gestación obtiene los nutrientes necesarios a través de la alimentación de la madre y de las reservas del tejido adiposo. Por esto, una adecuada alimentación es crucial para el bienestar del recién nacido. Si la alimentación no es la correcta, podría ocasionar una restricción en el crecimiento fetal y otros problemas en el embarazo o en el recién nacido.
Para comprender la importancia de la alimentación durante el embarazo, sólo basta imaginar que el óvulo fertilizado, que pesa menos de 100 microgramos, crece hasta convertirse en un niño que pesa alrededor de 3,5 kg.
El alza del peso total del embarazo es aproximadamente 12.700 g. y se desglosa en:
- Peso promedio de su hijo: 3.500 g.
- Peso de la placenta: 700 g.
- Peso del líquido amniótico: 800 g.
- Mamas: 400 g.
- Útero: 1.000 g.
- Líquido extra celular (Retención de líquido): 1.300 g.
- Aumento del volumen sanguíneo: 1.500 g.
- Reservas maternas (Tejido adiposo, proteínas, otros): 3.500 g.
| Necesidad de calorías diarias |
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| Previo al embarazo e inicio de este |
1.800 cal/día (talla promedio con peso normal y con feto único |
| 1º trimestre |
1.800 cal/día + 150 cal/día adicionales = 1.950 cal/día |
| 3º trimestre |
1.800 + 450 cal/día adicionales = 2.250 cal/día |
| Fin del embarazo |
2.200 - 2.300 cal/día |
| Embarazo múltiple |
2.700 - 2.800 cal/día |
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CUADRO Nº1: Calorías para cada etapa del embarazo
Aumento en el aporte de calorías
Es importante ingerir un aporte extra de calorías, tanto para la mujer embarazada, como para el crecimiento de la placenta y el feto. Se estima que para cubrir estas necesidades se deben consumir alrededor de 300 calorías extras por día.
El consumo de edulcorantes, tales como sacarina o aspartame, no está contraindicado durante el embarazo. Incluso es necesario su uso, en reemplazo del azúcar, para las mujeres embarazadas con Diabetes Mellitus.
Necesidades proteicas
Un aumento en el consumo de proteínas es fundamental durante el embarazo, tanto para usted como para la formación y crecimiento de su bebé. Son importantes para el crecimiento del útero, las mamas y para el aumento del volumen de sangre, que compensará las pérdidas sanguíneas durante el parto.
Es necesario consumir entre 10 y 15 g. de proteínas extras al día, que en términos prácticos equivalen a una taza extra de leche, más una porción extra de carne.
Más vitaminas
| Ácido fólico Es importante para prevenir defectos en el tubo neural del recién nacido. Se recomienda un consumo extra de al menos 0,4 mg. de ácido fólico diario desde la concepción y durante el primer trimestre. Es principalmente recomendado en mujeres con antecedentes de niños nacidos con defectos de tubo neural. El ácido fólico se encuentra principalmente en carnes, hígado, legumbres y vegetales verdes. En Chile, la harina está fortificada con ácido fólico desde enero del 2000. |
| Vitamina C Es necesaria para absorber con mayor eficiencia el hierro, para la formación de tejidos y para convertir el ácido fólico en su forma activa. Se encuentra principalmente en cítricos y vegetales. |
| Vitamina B Se encuentran en grandes cantidades en carnes, huevo, leche, cereales, legumbres, frutas y verduras. |
| Vitamina A Para una mujer mayor de 25 años, la dieta normal aporta en forma suficiente los requerimientos de vitaminas A, D, E y K. Incluso, exagerar los aportes de vitamina A puede no ser seguros para el feto, principalmente en el primer trimestre del embarazo. |
| Vitamina D Las principales fuentes de vitamina D son el hígado, yema de huevo y lácteos. |
| Vitamina E Se encuentra principalmente en los aceites vegetales, frutos secos, huevos y lácteos. |
| Vitamina K Proviene de vegetales crucíferos, como brócoli, coliflor, bruselas. |
Necesidad de minerales
Hierro
Es importante para la formación de los glóbulos rojos del feto, la placenta y el cordón umbilical. En este período, el volumen de glóbulos rojos de la madre aumenta en forma importante, es por esto que un adecuado aporte de hierro es clave para el buen desarrollo del embarazo.
Las principales fuentes alimentarias de hierro son las carnes, pescados y aves. También contienen hierro algunos vegetales de hoja verde, pero este hierro se absorbe poco en el intestino, a diferencia del hierro de los productos cárneos, que sí tienen una buena absorción.
Se debe tener presente que algunos alimentos aumentan la absorción del hierro, tales como la carne y la vitamina C (presentes en vegetales y frutas cítricas). En cambio el té y los antiácidos disminuyen su absorción.
En general, se recomienda el uso de suplementos de hierro durante la segunda mitad del embarazo y no ingerirlos junto a aquellos alimentos que disminuyen su absorción (té, café y leche).
Calcio
Éste es un mineral de importancia para el embarazo, dado que sus requerimientos aumentan 1,5 veces en comparación con una mujer no embarazada.
La recomendación de ingesta de calcio para una mujer no embarazada es de 1 g. diario, en cambio, para una embarazada es de 1,5 g. al día. Este requerimiento adicional es utilizado principalmente para la formación de los huesos del bebé.
Las principales fuentes alimentarias de calcio son la leche y sus derivados (queso, quesillo, yoghurt).
Requerimientos de líquidos
Durante el embarazo, el agua corporal total aumenta en forma significativa (7 litros aproximadamente), es por esto que se recomienda que la mujer embarazada ingiera entre seis y ocho vasos de líquido diarios.
Aumento de peso
El aumento de peso durante el embarazo dependerá del estado nutricional de la madre al inicio del mismo.
Una mujer con bajo peso al inicio del embarazo, debe incrementarlo en 12 a 18 kg.
Para una mujer de peso normal, se recomienda un incremento total de 11 a 15 kg.
| Estado Nutricional Pre-embarazo |
Aumento semanal 2º y 3º trimestre |
Total Embarazo |
| Enflaquecida |
500 – 700 g |
12,5 – 18 kg |
| Normal |
400 – 500 g |
10,5 – 13 kg |
| Sobrepeso |
300 – 400 g |
7 – 11,5 kg |
| Obesidad |
200 – 270 g |
6 – 7 kg |
| Embarazo múltiple de 2 |
600 – 760 g |
16 – 20,5 kg |
| Embarazo múltiple de 3 |
800 – 1000 g |
22 – 27 kg |
CUADRO Nº2: Aumento de peso recomendado
Generalmente, este incremento de peso se produce en el segundo y tercer trimestre. Una mujer de peso normal, por ejemplo, debería subir entre 1 y 2 kg. en el primer trimestre, y posteriormente medio kilo por semana, aproximadamente.
En términos generales, y en comparación a la alimentación habitual, una mujer embarazada debe consumir diariamente:
300 calorías extras
Una porción de lácteo adicional, es decir, tres a cuatro lácteos al día
Una porción extra de carne
Una fuente adicional de vitamina C (cítricos)
Sustancias que debe evitar consumir
Alcohol: El consumo excesivo de bebidas alcohólicas, principalmente en el primer trimestre del embarazo, puede ocasionar problemas importantes al recién nacido. Se recomienda no consumirlas cuando una mujer tiene planificado embarazarse y durante los tres primeros meses de embarazo. Posteriormente a este período, es posible su consumo en pequeñas cantidades y en forma ocasional.
Café: No existe ninguna evidencia de que el consumo de café produzca problemas durante el embarazo, ni tampoco al recién nacido. Sin embargo, en algunas mujeres embarazadas, el café produce taquicardia e insomnio, por lo que se sugiere consumir no más de 2 tazas diarias.